Аллергию лечат… инъекциями аллергенов

Ошибаются те, кто связывает аллергию, как явление, с развитием цивилизации. Есть сведения, что древнеегипетский фараон Менес в 2540 году до нашей эры умер от молниеносного аллергического шока после того, как его укусила оса.

 

В начале XIX века аллергия стала объектом пристального внимания европейских ученых­медиков. Английский врач Джон Босток, автор термина «сенная лихорадка», в 1819 году выступил в Лондонском медико­хирургическом обществе с докладом о «случае периодического поражения глаз и груди». Не зная истинных причин болезни, которая обостряется именно весной и летом, Босток предположил, что она как­то связана с сеном.

Через 80 лет русский врач Л. Силич на заседании Общества русских врачей в Санкт­Петербурге сделал сообщение, в котором доказал: сено ни при чем. Причина «летнего насморка» — цветущие растения, особенно злаковые.

В начале XX века появился собственно термин «аллергия» от двух греческих слов: «allos» — «другой» и «ergia» — «способность к действию». Его предложил австрийский педиатр Клеманс Перке, который заметил, что у некоторых детей на введение противодифтерийной сыворотки возникают необычные реакции. Такова история вопроса, который к сегодняшнему дню, по данным аллергологов, стал актуален уже для четверти населения планеты.

Итак, поговорим об аллергии и о том, как с ней ужиться. Наш эксперт — главный аллерголог­иммунолог Министерства здравоохранения Новосибирской области Елена Шумилова.

— Что общего между иммунитетом и аллергией?

— Аллергия — это и есть иммунитет, только нарушенный. Он защищает организм, но с такой интенсивностью, которая не требуется.

Изначально иммунная система призвана защищать нас как от болезнетворных микроорганизмов, так и от собственных мутантных клеток, которые образуются под действием вредных химикатов и излучений. В ответ на проникновение или возникновение чужеродного агента — антигена — развивается либо иммунная, либо аллергическая реакция.

У абсолютно здорового человека реакция иммунной системы всегда прямо пропорциональна силе воздействия на организм чужеродного агента. А у людей, страдающих аллергией, иммунная система ведет себя гиперактивно даже при незначительном воздействии. Такая агрессивная реакция иммунной системы может приводить к повреждениям, которые гораздо серьезнее, чем вызвал бы сам чужеродный агент.

— Медицинской науке уже все понятно в теме «аллергия»?

— Далеко не все, ведь иммунная система — одна из самых сложных систем человеческого организма. Однако мы уже имеем более­менее полные списки возможных аллергенов, знаем, в каких формах выражается гиперреакция иммунитета, и научились справляться даже с тяжелыми формами таких реакций.

Самая большая группа аллергиков страдает поллинозом, он же «сенная лихорадка», то есть реакция на пыльцу или цветение деревьев, злаков, цветов и сорных трав. Поллиноз проявляет себя симптомами ринита и конъюнктивита: краснеют и слезятся глаза, появляется светобоязнь, начинается чихание, насморк или, напротив, нос заложен.

К числу потенциальных аллергенов также относятся овощи, фрукты, орехи, березовый сок, коньяк и мед — все эти продукты имеют сходную химическую структуру с пыльцой деревьев. Примечательно, что патологическая реакция на фрукты и овощи почти всегда связана с такой же реакцией на пыльцу растений. Так, каждый второй человек, страдающий аллергией на пыльцу яблони, страдает и аллергией на яблоки.

Кроме того, аллергия может развиться на домашнюю пыль, на шерсть животных,  плесень, укусы насекомых, лекарства.

— Почему у человека на фоне полного здоровья вдруг случается аллергия на то, что прежде он воспринимал адекватно?

— Провоцирующими факторами для поломки иммунитета являются стресс, загрязнение атмосферы, а также заражение паразитами, прежде всего это лямблии, описторхи, аскариды и токсокары.

— Но в стрессе периодически пребывает каждый из нас, а аллергия развивается не у каждого.

— Большое значение имеет предрасположенность. Если один из родителей страдает аллергией, то с вероятностью 25 процентов ребенок тоже будет аллергиком. Если больны аллергией оба родителя, то для ребенка риск унаследовать такую же проблему возрастает вдвое. Это, конечно, не стопроцентная «гарантия», что заболевание разовьется, но большая вероятность. При этом нельзя предугадать, в каком именно возрасте данная предрасположенность реализуется.

Поэтому семьям, где есть аллергики, очень важно перед рождением ребенка проводить профилактику. Что я имею в виду? Врачи аллергологи­иммунологи дают беременным женщинам рекомендации, как питаться самой и правильно кормить малыша, как ухаживать за его телом. Учим вовремя реагировать на малейшие проявления аллергических реакций у малыша.

— О детях хотелось бы расспросить подробнее. То, что мы обычно называем диатезом — покраснения и высыпания на коже ребенка, сопровождающиеся сильным зудом, — тоже аллергическая реакция. На что и почему так реагирует детский организм?

— Действительно, так называемый экссудативно­катаральный, или аллергический диатез — одно из самых распространенных заболеваний у детей. Для того чтобы избавить ребенка от внешних проявлений диатеза, необходимо хорошо представлять, какими внутренними процессами в организме они вызваны.

Атопический дерматит (именно так правильно именуется то, что прежде именовалось диатезом), возникает тогда, когда у малыша нарушается процесс переваривания пищи. Особенно подвержены аллергизации дети, которые вскормлены не материнским молоком, а искусственными смесями. Вот почему все аллергологи­иммунологи поддерживают идею грудного вскармливания.

Дискинезия желчевыводящих путей, дисбактериоз, нарушения состояния слизис­той оболочки желудка, изменение уровня функциональной активности поджелудочной железы, заражение паразитами — все это в совокупности или в отдельности провоцирует аллергодерматоз у ребенка. Кстати, параллельно и неизбежно в этот процесс вовлекаются иммунная и нервная системы, вот почему такие детки легко возбудимы и часто простужаются.

Если причина болезни не выявлена и не устранена максимум к тринадцати­четырнадцати годам, то впоследствии атопический дерматит способен перейти в тяжелые формы, возможно присоединение бронхиальной астмы.

— Бытует мнение, что аллергия не лечится, она — на всю жизнь. Это правда?

— Ошибочное мнение. Если человек считает, что лечение не имеет смысла, он сильно рискует. Аллергия, которая начиналась у него как сезонный ринит или конъюнктивит, то есть насморк и слезотечение, может постепенно трансформироваться в бронхиальную астму. Вряд ли нужно говорить, насколько это серьезно и опасно.

Аллергия лечится! В острый период применяется симптоматическая терапия, которая позволяет снять проявления аллергии. А основательное лечение — иммунотерапию — нужно проводить не во время обострения, а в период подготовки к сезону аллергии. Для этого разработан и успешно себя зарекомендовал метод аллерговакцинации.

— Судя по названию, это вакцина, приготовленная на основе аллергенов?

— Совершенно верно. Выявляем у пациента «виновный» аллерген и в определенной концентрации вводим его в виде инъекций. Наша цель — научить организм человека правильно реагировать на внешние раздражители. Курс таких инъекций позволяет уменьшить аллергизацию в опасный для данного пациента сезон. Чтобы достичь хорошего результата, лечение продолжается от 3 до 5 лет.

Нужно отметить, что в России появились не только отечественные, но и зарубежные аллерговакцины, причем не только в виде инъекций, но и в виде капель под язык. Так что человек может лечиться дома и приходить к врачу только для контрольного осмотра.

— Можно ли точно определить, на что именно «неправильно» реагирует организм данного человека?

— Можно. Для этого проводится диагностика кожными тестами на бытовые, пищевые, пыльцевые аллергены. Если же по какой­то причине человеку нельзя провести кожный тест, то определить его чувствительность к тем или иным аллергенам можно с помощью специального анализа крови.

После обследования врач подбирает пациенту комфортную терапию. Сегодня применяются лекарственные препараты нового поколения, которые, в отличие от прежних, не вызывают снотворного эффекта, принимаются один раз в сутки и не оказывают вредного воздействия на почки и сердце.

Более того, в арсенале аллергологов имеются антигистаминные средства, которые закапываются в глаза и нос. Эта форма препаратов разработана специально для тех, кто не хочет или не может принимать таблетки.

Наконец, мы имеем возможность использовать все существующие в мире варианты гормональной терапии аллергических заболеваний, причем это современные препараты, которые дают хороший эффект и при этом не вызывают нежелательных побочных реакций.

Одним словом, современная аллергология достигла таких высот, что если пациент выполняет все наши рекомендации, он может чувствовать себя абсолютно здоровым.

Елена Сергеева

ГИПОАЛЛЕРГЕННАЯ ДИЕТА

 

Сенсибилизация	Пищевые продукты, исключаемые из рациона
К пыльце деревьев	Орехи (особенно фундук), яблоки, черешня, вишня, персик, нектарин, слива, морковь, петрушка, сельдерей, томаты, киви, картофель, березовый сок.
К пыльце злаковых трав	Хлеб, сдоба, сладости из муки, хлебный квас, манная крупа, отруби, проростки злаков, мороженое, щербет, пудинги, клецки, блины, геркулес, крупы (овес, пшеница, ячмень и др.), кукуруза, сорго, колбасы, заменители кофе, солод, пиво, пшеничная водка, щавель.
К пыльце сорных трав	Дыня, семена подсолнечника, подсолнечное масло, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, шпинат, свекла, латук, цикорий, цитрусовые, мед, абсент, вермут.